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terça-feira, 20 de julho de 2010

Definindo a obesidade

A obesidade, por sua caracterização e etiologia multifatorial, é uma condição bastante estudada por diversas áreas da saúde, principalmente psiquiatria e a psicologia. No DSMIV- R não se encontram critérios para identificação e avaliação da obesidade como transtorno psiquiátrico, mesmo na categoria de transtornos alimentares, apesar de seus portadores apresentarem dificuldades emocionais. Embora, de fato, a obesidade não deva ser classificada como transtorno alimentar, alguns autores a incluem didaticamente nesta categoria pelos aspectos de funcionamento semelhante aos demais transtornos, pelo fato de caracterizar-se por perturbações no comportamento alimentar, apresentando síndrome psicológica associada que pode merecer intervenção médica e/ou psiquiátrica.

Consenso sobre obesidade: Acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo.

Obesidade de acordo com o DSM IV-TR:

A obesidade simples não é incluída no DSM-IV porque não foi estabelecida uma associação consistente com uma síndrome psicológica ou comportamental. Entretanto, quando existem evidências da participação de fatores psicológicos na etiologia ou curso de determinado caso de obesidade, isto pode ser indicado anotando-se a presença de Fatores Psicológicos que Afetam a Condição Médica.

Obesidade de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10)

E65-E68 Obesidade e outras formas de hiperalimentação
E65 Adiposidade Localizada - Coxim adiposo
E66 Obesidade

Exclui:
distrofia adiposogenital (E23.6)
lipomatose:
• SOE (E88.2)
• dolorosa [Dercum] (E88.2)
síndrome de Prader-Willi (Q87.1)
E66.0 Obesidade devida a excesso de calorias
E66.1 Obesidade induzida por drogas
Usar código adicional de causa externa (Capítulo XX), se necessário, para identificar a droga.
E66.2 Obesidade extrema com hipoventilação alveolar
Síndrome de Pickwick
E66.8 Outra obesidade
Obesidade mórbida
E66.9 Obesidade não especificada
Obesidade simples SOE
E67 Outras formas de hiperalimentação

Exclui:
hiperalimentação SOE (R63.2)
seqüelas de hiperalimentação (E68)
E67.0 Hipervitaminose A
E67.1 Hipercarotenemia
E67.2 Síndrome de megavitamina B6
E67.3 Hipervitaminose D
E67.8 Outras formas especificadas de hiperalimentação
E68 Sequelas de Hiperalimentação

Obesidade de acordo com a Nutrição

Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30kg/m²
Indivíduo com peso 20% acima do padrão especificado de acordo com seu sexo, altura e estrutura corporal
Medidas de circunferências e dobras cutâneas
Porcentagem de gordura corporal: Homens 20% e Mulheres 30%